Terapia Intensiva Enfermagem Elias Knobel Hit
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O estudo PROVE-IT (Pravastatin or Atorvastatin Evaluation and Infection Therapy TIMI 22)381 demonstrou que em pacientes com síndrome coronária aguda a terapia intensiva de redução lipídica com estatinas promoveu maior proteção contra morte ou eventos cardiovasculares maiores que o regime padrão.
As recomendações atuais para transferência são: contra-indicação para fibrinólise; início dos sintomas do IAM > 3h até < 12h; expectativa da transferência, do diagnóstico até o início da intervenção coronária percutânea primária, inferior a 180min; transporte rodoviário ou aéreo em ambiente de terapia intensiva com monitoramento médico treinado.
A interpretação conjunta desses dados sugere mudança recente de paradigma, que aponta na direção do uso rotineiro e prolongado das estatinas, iniciando-se ainda na fase hospitalar, em portadores de IAM, baseando-se nas diretrizes de utilização desses medicamentos nas síndromes coronarianas isquêmicas agudas, ou seja, sempre quando o LDL-colesterol for > que 130mg/dl ou a critério do médico, quando o LDL-colesterol estiver entre 100mg/dl e 130 mg/dl. O estudo PROVE-IT381 demonstrou que, nos pacientes que sofreram síndrome coronária aguda recente (incluindo IAM), a terapia intensiva de redução lipídica com estatinas (LDL < 100mg) promoveu maior proteção contra morte ou eventos cardiovasculares maiores que o regime padrão. 153554b96e
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